Osteoartritis kolenskega sklepa (gonartroza) je bolezen, ki povzroči deformacijo hrustanca kolenskega sklepa. Ta bolezen se pojavlja zelo pogosto, zlasti med starejšo generacijo. Delovanje kolena se slabša, zato sta otežena gibljivost in bolečina najpomembnejša znaka bolezni. Danes je artroza kolenskega sklepa pogosta tudi pri ljudeh, starih 25-30 let. Kar govori o vsestranskosti vzrokov bolezni in s tem njenega zdravljenja.> Obstajata dve vrsti gonartroze: enostranska (prizadene samo eno koleno) in dvostranska (prizadene obe koleni). Pogosteje se bolezen pojavi v dvostranski obliki.
Razlogi
Gonartroza, tako kot koksatroza, se najpogosteje manifestira v starosti. Čeprav danes ni izjema, da se s simptomi te bolezni srečujejo tudi mladi. To nakazuje, da so vzroki gonartroze različni in lahko vsak po svoje vpliva na pojav, poslabšanje in zdravljenje bolezni. Obstaja tudi možnost genetske predispozicije organizma, tj. artroza kolena je lahko pogostejša v določenih družinah kot v drugih. Poleg tega ta bolezen morda ni genetsko pogojena. Zato je mogoče identificirati več vzrokov gonartroze.
- Različne telesne poškodbe kolena (modrica, izpah itd.).
- Težke obremenitve, ki ne ustrezajo starosti (5-7% vseh primerov gonartroze, pa tudi koksartroze).
- Prekomerna telesna teža bolnika (10% vseh primerov gonartroze).
- Spremljajoče bolezni, na primer artritis (5-7% vseh primerov gonartroze, poliartroze in koksartroze).
- Prirojena šibkost ligamentov (3-5% primerov gonartroze).
- Metabolični sindrom in težave s presnovo v telesu.
- Mišični spazem zgornjega dela stegna (do 50% primerov gonartroze in koksartroze).
simptomi
Simptomi artroze kolenskega sklepa so večinoma enaki in se pojavijo pri skoraj vseh bolnikih. Bolniki tudi ugotavljajo, da se bolečina poslabša spomladi in jeseni ter je odvisna od vremenskih sprememb. Glavni simptom bolezni je bolečina v kolenu. Najpogosteje se ne pojavi takoj, ampak je opazen šele po daljši hoji in se pojavi pozno popoldne. Zjutraj se lahko pri gibanju pojavi okorelost kolena. Če se manjši simptomi ne upoštevajo, lahko bolezen napreduje, kar lahko povzroči zelo neželene posledice za bolnika. Kljub glavnim simptomom obstaja več drugih znakov bolezni:
- bolečina v mirnem stanju, ki se kvalitativno zmanjša pri hoji;
- omejeno gibanje kolenskega sklepa in težave pri nadzoru njegove gibljivosti;
- togost gibanja kolena;
- povečana občutljivost v predelu kolena;
- otekanje v predelu kolenskega sklepa in otekanje kože okoli njega;
- deformacija kolenskega sklepa.
Stanje kolenskega sklepa se oceni s pregledom pri zdravniku in rentgenskim slikanjem. Poleg tega je stopnjo bolezni katere koli artroze (vključno s koksatrozo, gonartrozo, poliartrozo in drugimi) mogoče določiti le z rentgenskim slikanjem in le zdravnik lahko oceni ta stanja. Zato je izredno pomembno, da si ne postavljate diagnoze sami ali delate prenagljenih zaključkov.
Stopnje gonartroze
1. stopnja
Kolenski sklepi niso podlegli deformacijskemu vplivu bolezni, ampak se kažejo le z zunanjimi znaki in rahlim otekanjem periartikularne kože, opazne pa so tudi spremembe v njeni barvi. Na fiziološki ravni je značilna manjša sprememba hialinskega hrustanca. Zaradi kopičenja znatne količine sklepne tekočine v sinoviksu pride do manjših deformacij sklepa, ki jih spremlja bolečina pri hoji. Drugih znakov, kot je omejena mobilnost, ni opaziti. In zato jih je tudi težko izslediti na rentgenskem slikanju. Pri tej stopnji je bolezen težko diagnosticirati, a če jo hitro odkrijemo, bo zdravljenje učinkovitejše kot pri drugi ali tretji stopnji gonartroze, pa tudi pri drugih vrstah artroze (koksartroza, poliartroza).
II stopnja
Glavni simptom je neznosna ali intenzivna bolečina tudi pri manjših naporih, ki se stopnjuje pri hoji in dvigovanju težkih predmetov. Sčasoma se bo to razvilo v težave pri upogibanju kolena. Na fiziološki ravni se to kaže v tem, da se volumen hrustančne plasti močno zmanjša, ponekod pa je popolnoma odsoten. Na podlagi rezultatov rentgenskih žarkov lahko to stopnjo določimo po robnih kostnih izrastkih in gostoti sklepne špranje. Ko sklep deluje, zlasti pri dolgotrajni hoji, se pojavi značilno škrtanje. Postopoma lahko bolnik izgubi sposobnost upogniti koleno ali pa mu bo to zelo težko. Deformacijski učinek je očiten že na tej stopnji razvoja gonartroze, pa tudi drugih vrst artroze (koksartroza, poliartroza). To je vizualno opazno, koža okoli njega postane hrapava in spremeni barvo. Zdravljenje na tej stopnji je bolje začeti celovito in intenzivno. Tukaj bodo pomembni tako zdravila kot tradicionalne metode zdravljenja.
III stopnja
Zanjo je značilna huda bolečina, tudi ko je kolenski sklep neaktiven ali imobiliziran. Deformacijski učinek je zelo opazen in vizualno je mogoče ugotoviti pomembne spremembe v strukturi sklepa in sosednjih tkiv. Na fiziološki ravni ga zaznamuje odsotnost hrustančnega tkiva, kar je enostavno diagnosticirati na rentgenskem slikanju. Zdravljenje artroze kolenskega sklepa III. Namesto tega bo glavni cilj takšnega zdravljenja zmanjšati bolečino in odpraviti nekatere simptome bolezni.